背景分析
我国现行《医院会计制度》(财会字［1998］56号)发布于1998年，自1999年1月1日起施行。该制度发布实施以来，对于规范公立医院的会计行为发挥了积极作用。随着我国社会经济的快速发展，公共财政体制各项政策的逐步建立，医疗卫生体制改革的不断深化，十年前制定的医院会计制度已难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。
为了适应各方面情况变化和需要，进一步规范公立医院的会计核算，提高医院会计信息质量，根据《中华人民共和国会计法》、事业单位会计准则及国家有关法律法规，财政部于2011年初发布新《医院会计制度》（财会［2010］27号）。
新制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等。不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照本制度执行。
新老制度对比分析
与现行医院会计制度（财会字［1998］56号）相比，新医院会计制度（财会［2010］27号）主要在以下几个方面有重大的变化：
（1）新医院会计制度新增了与国库集中支付、政府收支分类、部门预算等财政改革相关的会计核算内容。
（2）为了真实反映资产价值、合理确定医疗成本，规定医院计提固定资产折旧，折旧额分期计入相关成本费用。计提折旧的资产包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产，图书除外。
（3）为了解决现行制度下医院医疗和药品收支不配比、成本核算体系不健全、科研教学经费核算混乱等问题，借鉴国际惯例，合并了医疗、药品收支核算，分别在医疗收入下设二级科目门诊收入、住院收入中核算；规定管理费用不再分摊；完善了自制药品和材料的成本核算；明确了科教收支的会计处理。
（4）进一步完善了报表体系
取消：《基金变动情况表》；
调整：将原来的《收入支出总表》改为《收入费用总表》；
增加：《医疗收入费用明细表》（收入费用总表附表）、《现金流量表》、《财政补助收支情况表》。
（5）医院财务情况说明书中增加对成本核算及控制情况说明的要求，要求附规定格式的相关成本报表。增加了《医院各科室直接成本表》；《医院临床服务类科室全成本表》；《医院临床服务类科室全成本构成分析表》三张报表
（6）医院对基本建设投资的会计核算需要按照本制度单独建账、单独核算。
制度要点 产品特色 多资金多部门 固定资产管理 1、基于卡片模式的固定资产管理，按资金来源比例与部门分摊等级资产原值 2、支持资产按照资金来源比例分别计提资产折旧 3、支持资产多部门分摊，可以根据多资金来源情况按部门分摊比例计提折旧 4、支持多资金来源、多部门分摊固定资产价值变动自动生成凭证 5、提供多种资金来源固定资产的各种查询分析报表，帮助使用者、管理者全面了解与控制多种资金来源固定资产的使用情况 成本报表 1、根据医院财务情况说明书中增加对成本核算及控制情况说明的要求增加了三张报表 《医院各科室直接成本表》； 《医院临床服务类科室全成本表》； 《医院临床服务类科室全成本构成分析表》 基础数据调整 1、 按照新制度要求预制了会计科目 2、 增加了现金流量项目等基础数据 收支管理规范 加强核算管理 1、 提供收支结转功能，财政项目补助、科教项目收支结转等自动完成 2、 提供结余分配功能，将结余部分自动分配 3、 以转账的形式，实现各种基金的自动提取 4、 提供备查簿功能，可以将财政基本补助支出备查簿自动等级 预算管理 1、实现部门预算、科目预算、项目预算、成本预算等的预算分析及核算控制 财政项目 科教项目 核算管理 1、 根据项目的启动情况、执行情况、成果分析和结项验收等全过程管理项目，支持项目明细账目自动结转 2、 增强项目核算功能，实现财政项目、科教项目、其他项目的收入、支出、结余的全过程管理 3、 可以实现财政项目、科教项目收入、支出、结余分析报表，可对项目支出结构进行分析 改进财务 报告体系 1、 按照新制度预制了《资产负债表》等报表,表内数据可以自动由帐中取得 2、 取消了原有《基金变动情况表》； 3、 将原来的《收入支出总表》改为《收入费用总表》； 3、增加新制度中要求的《医疗收入费用明细表》（收入费用总表附表）、《现金流量表》、《财政补助收支情况表》。 财务报表审计 1、系统为审计系统预留了接口，为内外部审计提供财务数据 备查簿管理 1、 根据新医院会计制度中的要求，一些专用科目要求使用备查簿记录科目发生情况，如应付票据，需记录票据的详细信息，及使用、核销情况 2、 在固定资产科目中，要求出租、出借或作为担保的固定资产，应设置备查簿进行登记； 3、 在医疗业务成本、管理费用科目应下设“财政基本补助支出”备查簿等。
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